染色体引起的胎停育怎么办?安太医院医生您好,最近在跟老公做检查的时候,发现老公的染色体有异常的改变。但是在他父亲没有什么明显的遗传症状,想咨询一下男人染色体异常可以生孩子吗?
安太医院说:色体是遗传物质的载体,是脱氧核糖核酸(DNA)以及核蛋白在细胞分裂时的呈现形式。正常人的体细胞染色体数目为46条,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被成为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体病。现已发现的染色体病有100余种,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形、以及癌肿等。染色体异常的发生率并不少见,在一般新生儿群体中就可达0.5%-0.7%。
在早期自然流产时,约有50%-60%是由“胚胎”染色体异常所致。胚胎染色体异常发生的主要原因有抗胚胎抗体阳性(大于1:64)、宫内环境异常,如纵隔,肌瘤、息肉和内分泌异常等;其次才是孕期接触电离辐射、化学物品、微生物感染和遗传等。
值得注意的是:染色体异常导致早期流产,是指胚胎染色体异常,而不是指夫妇染色体异常,99.99%的胚胎染色体异常,其夫妇的染色体是正常的;而夫妇有一方染色体异常,胚胎并不一定有异常。临床上很多医患认为夫妇染色体异常能够导致流产是错误的。
夫妇染色体异常不会导致习惯性流产,夫妇染色体异常都是携带遗传型,即轻度染色体异常,如平衡易位、倒位[46,XY,t(5,12)]等,遗传信息并不少,只是染色体片段发生位移,这样的人外表和生殖腺正常,也不会导致流产,充其量出生的后代染色体与上代一样而已。正所谓龙生龙,凤生凤。如果说夫妇一方有携带型染色体异常就一定流产,那么世界上岂不是没有染色体异常的人了?由此可知,习惯性流产病因筛查时,不应把夫妇染色体检查作为重点,把夫妇染体异常有习惯性流产者列为不治之症更是错上加错。
胚胎染色体异常是结果,而不是原因。原因多是胚胎染色体异常发生的主要原因有抗胚胎抗体阳性(大于1:64)、宫内环境异常,如纵隔,肌瘤、息肉和内分泌异常等;其次才是孕期接触电离辐射、化学物品、微生物感染和遗传等。
因此,安太医院建议,如果习惯性流产患者夫妇其中有一方有染色体轻度异常,不要认为是不治之症而放弃治疗。应该按照家系检查相应人的染色体,如父母,祖父母,兄弟姊妹,如果他们中间也和你的染色体一样的,不就说明您的染色体异常是正常携带遗传,而不是流产原因吗?我们经治这样的患者有300多例,他们除染色体轻度异常外,多另有原因,经过对因治疗后多数都获得了嫡生子女。
胎停育怎么办?已经确诊胎停育(孕)者,还没有人流者,千万珍惜这千载难逢的机会,最好马上预约来北京安太医院做宫腔镜取胚,术前查阴道四维彩超,电化学发光免疫法激素6项,抗胚胎抗体等;术中看胚胎状况,宫腔情况,胚胎着床位置等;术后查胚胎染色体和病理。胚胎着床部位和染色体只有胎停育当时可以查到。在最短的时间内确诊,而后因病而治。
如果曾经有过胎停育、宫停育和自然流产史的,应该在下次怀孕前找到病因,以避免重蹈覆辙。选择非经期,用电化学发光法查内分泌和抗胚胎抗体;做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,北京安太医院确诊的时间为一天。明确诊断可以签约治疗,不达目的退全款。