北京德胜门中医院风湿骨科孙林主任讲述痛风该怎么确诊

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　　痛风又叫「帝王病」，因为吃得太丰富了，餐餐吃满汉大餐，大鱼大肉，血中尿酸，不期然便会增加，当尿酸超过正常值时，便叫高尿酸血症。目前高尿酸血症已不让成年人及老年人专美，也不让男士专有很多中年女性都有，但以老年人较为常见。

　　(1)高尿酸血症期：又称痛风前期，在这一期病人可无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。

　　(2)痛风早期：此期由高尿酸血症发展而来。突出的症状是急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常，亦不遗留功能损害，但可以反复发作。此期一般皮下痛风石的形成，亦无明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能正常。

　　(3)痛风中期：此期痛风性关节炎由于反复急性发作造成的损伤，使关节出现不同程度的骨破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。可出现皮下痛风石，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。

　　(4)痛风晚期：出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。尿酸性肾病及肾结石有所发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。

　　看了上述症状，那么痛风该怎么确诊呢?下面我们来跟北京德胜门中医院风湿骨科孙林主任提起了解一下。

　　1、在一天以内，发炎症状达致最高点。

　　2、反复急性发作。

　　3、单发性关节炎。

　　4、关节被观察到有发红现象。

　　5、第一中跖趾关节的疼痛或肿胀。

　　6、单侧第一跖趾关节发作。

　　7、单侧跗骨脚根间关节发作。

　　8、疑似痛风结节。

　　9、高尿酸血症。

　　10、X光显示一个关节的非对称性肿胀。

　　11、X光显示没有溃烂性的骨皮质下囊肿或脓包。

　　12、关节炎发作时，关节液培养无任何微生物。

　　患者检查合乎1或2，或3中六项，只要有一个以上的准则，才算痛风。

　　北京德胜门中医院风湿骨科孙林主任温馨提示：一旦诊断为痛风，除了控制饮食外，还应定期检查尿酸，根据病情在医生的指导下进行降尿酸治疗。此外，运动、减轻体重也是预防痛风的方法之一，尤其是肥胖人群。痛风可发作于各个年龄层，肥胖患者患痛风的概率比普通人更高，此外也可能与家族遗传有关。

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编辑：linfang