伊美尔幸福医院闫柳梅：埋线后组织的阶段性变化

　　埋线理论最新研究:

　　医美圈韩国研究——埋线后组织学变化(Tissuechanges over time after polydioxanone thread insertion.)

　　该研究者利用动物模型分析了埋线后组织发生的变化。

　　研究发现,埋入的线可导致周围组织产生特定变化,从而引起胶原蛋白再生、纤维合并、脂肪减少、组织挛缩以及血管环境改善。这一研究从理论上解释了埋线的临床效果。

　　今天我将分享一些与此研究理论相辅相成的个人埋线治疗经验,希望能通过理论+实践的形式,更深入带大家对埋线有一个较全面的了解。

　　埋线后组织学变化总结:

　　1.埋入线材后,可在组织内保持12周,24周内断裂,48周后完全溶解(如此推测,如果埋线效果与线体本身是否还存在有关,它的效果仅可保持12-24周;若无关则可保持24-48周。);

　　2.胶原生成持续48周以上;

　　3.肉芽组织能存在48周以上,部分情况下可吸收线也会产生异物反应;

　　4.线材产生的炎症会持续4-12周;

　　5.埋入线材后,纤维结缔组织增多并与已存在的纤维结缔组织融合(研究者推断埋入的线具有支撑皮下脂肪层的效果,且该效果可持续1年。);

　　6.埋线后12周内,肌成纤维细胞(myofibroblasts)在伤口愈合过程中出现,且与伤口收缩有关;

　　7.在0-24周内出现纤维母细胞(fibroblasts)增殖;

　　8.毛细血管变粗,改善血供应;

　　9.因脂肪细胞变性导致脂肪层变薄,该效应持续48周以上。

　　研究详情&临床经验:

　　埋线4周后

　　1.埋入线四周后形成两个圆形真空区(图①H&E染色,放大400倍);

　　2.埋线处产生丰富的胶原纤维(蓝色区域,箭头所指位置)。周围厚胶原纤维(深蓝色区域,三角形所指位置)代表先前已存在的纤维缔结组织(图②马松三色染色,放大400倍);

　　3.新形成的胶原纤维(箭头所位置指)与已存在的结缔纤维组织(三角形所指位置)相连及融合(图③H&E染色,放大400倍);

　　4.肉芽组织内出现染成蓝色的纤维母细胞和染成红色、雪茄状的肌成纤维细胞(箭头所指位置)(图④免疫组化,放大1000倍);

　　两个圆形真空区域周围,新形成的肉芽组织内出现了丰富的松散胶原纤维、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞,肉芽组织周围脂的脂肪也开始变性 ,根据临床经验,这说明埋入的蛋白线起作用了。

　　胶原纤维的生成,随之而来便是胶原蛋白的生成,组织的紧致程度和皮肤的肤质都会随之改善。

　　5.实验组(左,5826μm²)的毛细血管是对照组(右,2904μm²)的两倍大小(图⑤H&E染色,放大1000倍);

　　这说明此时的毛细血管变粗,组织内的血液供应状况开始改善,肌肤的整体代谢能力增强。从皮肤表面的角度来说,可以理解为肌肤充满活力、有光泽。

　　埋线12周后:

　　1.埋线处周围胶原纤维由松散变紧密(图⑥H&E染色,放大400倍);

　　2.埋线处周围胶原纤维排列紧密(图⑦马松三色染色,放大400倍);

　　3.形成纤维桥接(图⑧马松三色染色,放大100倍)

　　4.与图④相同部分,仍有纤维母细胞,但肌成纤维细胞已消失,紧密排列胶原纤维中的红色呈假阳性(图⑨免疫组化,放大400倍);

　　结合临床经验,胶原纤维由松散变紧密,肉芽组织中的嗜酸性粒细胞及淋巴细胞缺乏。肉芽组织周围脂肪细胞仍有明显变性。

　　纤维桥接形成和后,胶原纤维自埋线处呈蜘蛛网状向皮肤和筋膜延伸。随后胶原纤维紧密排列,进一步形成胶原蛋白网。

　　埋线24周后:

　　由于排列紧密胶原纤维减少,埋线处被薄胶原组织环绕。(图⑩H&E染色,放大100倍);

　　据临床经验结合理论:此时内腔中埋入的蛋白线已呈碎片状,胶原蛋白已初具形态,埋线处周围仍能够观察到明显的纤维桥接。

　　呈碎片状的蛋白线,对组织的拉力以网状的形态分散,除此之外,对肌肤活力状态的改善面积也因碎片状的形态扩散,此时的嫩肤、调节肤质作用尤为明显。

　　埋线48周后:

　　埋线处周围仍有明显的薄胶原纤维带与脂肪细胞的退化现象(H&E染色,放大400倍);

　　48周后埋线处周围仍有明显的薄胶原纤维带与脂肪细胞的退化现象,这说明在埋线一年后,埋线的效果依旧存在。

　　薄胶原纤维带证明新的胶原蛋白仍然会产生;脂肪细胞的退化现象证明了因脂肪细胞变性导致脂肪层变薄的这一理论成立。且效果持续在48周以上。

　　因此,该研究证实了绝大多数埋线的临床经验积累及临床效果的表现。从总体来说,埋线虽不是一劳永逸的抗衰秘术,但它确实能维持一年、甚至比一年更久的治疗效果,普遍性、适用性、持久性等都是非常好的。

　　医学研究离不开临床实践,同样医美的临床治疗也离不开医美前沿的理论指导,无论作为一名医美医生,还是一个普通的医美爱好者,都应该一边塑造美或者变美,一边关注与美相关的事物,即医美和审美应并驾齐驱。

　　伊美尔职务

　　主治医师

　　伊美尔幸福医疗美容医院微整形中心主任

　　伊美尔幸福医疗美容医院微整形首席专家

　　伊美尔医疗美容集团核心专家团成员

　　社会职务

　　中国医师协会美容与整形分会会员

　　中整协美容与再生医学分会理事

　　微创和皮肤整形美容分会会员

　　瑞蓝玻尿酸官方指定注射专家

　　BOTOX(保妥适)官方指定注射专家

　　乔雅登玻尿酸官方指定注射专家

　　爱贝芙官方指定注射专家

　　美容与再生医学分会伊美尔集团正品联盟认证注射医师

　　医生简介

　　闫柳梅主任师从欧洲整容协会主席、爱贝芙之父Lenperle教授,将面部精塑的理念首次带入中国。她曾荣获众多业界荣誉,被电视、杂志等众多媒体关注报道。具备20余年皮肤科及医疗美容临床经验,曾在北京多家三甲医院进修深造,具有丰富的医学美容专业知识,资历深厚,拥有上万操作案例,技术精湛,在面雕和抗衰方面具有独特的前瞻性美学理念修养,善于将时尚融入到个性化设计方案中,独创的“三维立体注射法”受到业界的高度肯定以及求美者的赞不绝口。

　　擅长项目

　　4维立方微整形技术、PAA综合精雕疗法、问题肌肤治疗、面部年轻化综合设计、个性化美疗方案的制定等

编辑：linfang