放射医学是医学的一个专门领域,它使用放射线照相术和其他技术产生诊断图像,这可能是X射线技术应用最广泛的地方。
X射线照射人手和铁钉的影像[2]
借助计算机,人们可以把不同角度的X射线影像合成成三维图像,在医学上常用的电脑断层扫描(CT扫描)就是基于这一原理。
X射线应用于医学领域主要包括疾病诊断和治疗。
X射线应用于医学诊断,主要依据X射线的穿透作用、差别吸收、感光作用和荧光作用,也就是大家所“拍摄”的X光。
由于X射线穿过人体时,受到不同程度的吸收,如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多,那么通过人体后的X射线量就不一样,这样便携带了人体各部密度分布的信息,在荧光屏上或摄影胶片上引起的荧光作用或感光作用的强弱就有较大差别,因而在荧光屏上或摄影胶片上将显示出不同密度的阴影。
根据阴影浓淡的对比,结合临床表现、化验结果和病理诊断,即可判断人体某一部分是否正常。
X射线的用途主要是探测骨骼的病变,但对于探测软组织的病变也相当有用。
常见的例子有胸腔X射线,用来诊断肺部疾病,如肺炎、肺癌或肺气肿;而腹腔X射线则用来检测肠道梗塞,自由气体及自由液体。
于是,这也是X射线诊断技术成为世界上最早应用的非刨伤性的内脏检查技术的原因。
X射线应用于治疗,主要依据其生物效应,应用不同能量的X射线对人体病灶部分的细胞组织进行照射时,即可使被照射的细胞组织受到破坏或抑制,从而达到对某些疾病,特别是肿瘤的治疗目的。
随着医学的不断发展,X射线医用检查即通过X射线对人体成像在医学领域中具有举足轻重的地位。
其实,X射线虽然具有一定的辐射性,但是对人体有辐射并不等于一定会对人体造成伤害,只有当X射线量达到一定程度才会对人体造成伤害。
X射线量与人体危害(参考值)[4]
“当量剂量”是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的辐射量,其国际标准单位是“西弗”(Sv),定义是每千克人体组织吸收1焦耳的能量为1西弗。
西弗是个非常大的单位,因此通常使用毫西弗、微西弗,比如,1西弗=1000毫西弗,1毫西弗=1000微西弗。
天然背景辐射源(如宇宙射线及环境中的砖块岩石)对人类造成的年吸收剂量约2.4个毫西弗(mSv),而医用放射线检查,如:拍一张X线胸片人体吸收的剂量相当于0.02 mSv,也就是说你可能多受了几天天然辐射的照射。
一次常规CT扫描的剂量要比普通胸片大的多,大约2-10mSv,做一次冠脉约7-15.7mSv。
随着科学的不断发展,现在高智能的CT都配有自动的、实时的剂量调节,取得最佳图像质量所需的最小X线的剂量基于计算机对定位像和每一层的实时采集数据的精细分析,这种双重的机制确保了最低的X线剂量下取得最佳的图像质量,因此辐射量有所减少。
X射线要适当防护
在利用X射线的同时,人们发现了其导致病人脱发、皮肤烧伤、工作人员视力障碍,白血病等射线伤害的问题,为防止X射线对人体的伤害,必须采取相应的防护措施[5]。
对X射线线仪器操作者而言,就要万死不辞地做好屏蔽防护和距离防护措施。
屏蔽防护是指使用原子序数较高的物质,常用铅或含铅的物质,作为屏障以吸收不必要的X线。
通常采用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等,进行屏蔽防护。
距离防护是指利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理,通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量,这是一个是简易有效的防护措施。
对患者而非言,没有特别需要陪护的患者,家属不必一起跟去做检查,这样受辐射是完全不必要的哦!
医务人员不能因为患者和受检者仅仅是来医院检查一次而忽略对他们的保护;受检者也要有自我保护意识,拒绝不合理的医疗照射。
为了避免不必要的X线曝射和超过容许量的曝射,应选择恰当的X线检查方法,设计正确的检查程序。
每次X线检查的曝射次数不宜过多,也不宜在短期内作多次重复检查(这对体层摄影和造影检查尤为重要)。
在投照时,应当注意投照位置、范围及曝射条件的准确性,对不需要检查的部位应穿戴防护用品(铅围裙、铅围脖、铅帽、铅眼睛、铅手套、牙科防护裙等)遮盖。
所以,别以为自己拍个X光就会“变异”,做好防护才是关键。
参考文献:
1。刘粤惠、刘平安,X射线衍射分析原理与应用,北京:化学工业出版社,2003。
2.http://baike.sogou.com/v206339.htm
3.http://wenku.baidu.com/view/7880707501f69e3143329489.html
4.http://www.dzcch.com/html/bjcs/2011-4/7/2011471057146.html
5.http://blog.sina.com.cn/s/blog_723f31410101br8p.html
编辑:未知
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