下消化道出血是指十二指肠悬韧带以下的消化道出血,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,其临床表现以便血为主,轻者仅呈粪便隐血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现休克。>>>健康咨询电话:023-68617799<<<
【症状起因】
1、恶性肿瘤
最常见,占下消化道出血的半数以上,尤其是结直肠(大肠)出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)及结直肠癌。
2、息肉类疾病
肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。
3、炎症性疾病
肠结核(特别是溃疡型)、克罗恩病与溃疡性结肠炎等均可并发急性消化道大出血。
4、憩室
肠道憩室可导致下消化道出血,国人的发病及出血率均较低。憩室出血的原因在于:多有异位的胃腺泌酸引发溃疡(小肠的憩室多因此出血);憩室内潴留物不易排出而诱发炎性溃烂(多累及结肠憩室)。
5、血管畸形
对不明原因的便血患者,行选择性血管造影是必不可少的检查。既可明确出血的部位,也有利于血管畸形等疾病的诊断。
6、全身系统性疾病累及肠道
(1)白血病等出血性疾病,风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、Behcet病等,恶性组织细胞病,尿毒症性肠炎。
(2)腹腔邻近脏器恶性肿瘤浸润或脓肿破裂侵入肠腔均可引起出血。
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。
1、结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%~50%;
2、其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出血量可极大,常在手术后数小时内出现,也有息肉摘除数周后出血的报道。>>>健康服务热线:023-68617799<<<
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