【重庆24小时打结石康华医院咨询热线:023-68617799】肾积水是人们为常见的并发症之一,肾积水的发生一般来说跟结石疾病是分不开的。肾积水是由于膀胱结石引起尿路阻塞尿液排出,导致肾盂肾盏扩大并伴有肾组织萎缩的一种疾病,疏通尿道是治疗肾积水的关键。
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【病因】肾积水形成原因
其实结石引起肾积水的原因主要是由于尿液从肾盂排出时在膀胱内受阻回流,导致肾内的压力升高,肾盂肾盏扩张,肾实质的萎缩。结石引发肾积水在临床上很常见,从临床统计来看,肾积水大多情况都是由结石引起的。
【临床】肾积水危害概述
【早期】肾功能丧失、肾实质萎缩——当结石嵌顿在膀胱时,就会造成尿液从肾盂排出在膀胱受阻,最终产生肾积水,而积水会将肾脏当成一个“气球”越撑越大,导致肾功能降低和肾实质萎缩。
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【后期】尿毒、肾癌、肾脏切除——发展到后期的结石通常有两颗以上,而且体积较大,梗阻尿路以后会导致严重肾积水,这时的肾脏就像一潭死水,无法流通的尿液会大量繁殖细菌,感染肾脏,导致肾功能衰竭、尿毒症、鳞状上皮细胞癌,此时的肾脏必须切除,没有任何办法可以挽回。
【治疗】专家介绍肾积水的治疗可分为三步
首先,可以保守治疗。对于肾积水较轻,病情进展缓慢者,如果肾功能已达平衡和稳定状态可继续观察,无需手术治疗,只进行对症处理即可。但此时仍应定期检查以了解积水进展的情况。部分可自行解除的梗阻,如孕妇生理性肾积水可无需处理。
其次,局部处理。在进行对症处理的同时,可对梗阻部位的病变采用局部处理,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
最后,手术治疗。如果肾积水有进行性加重,临床症状日趋明显,肾功能不断下降,而梗阻的病因已明确,有并发症存在,应及时进行手术治疗。解除造成肾积水的梗阻性疾病,如因结石造成应去除结石;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,但对侧肾功能良好,可行患肾切除术。
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