近日,我院收录了一位胆总管结石患者。据了解,张女士饮食偏荤、偏甜、经常不吃早餐,这些恰恰是引发结石的关键。从2017年3月开始,她进食油腻食物后上腹会出现隐痛症状,在当地医院确诊为“胆总管结石”。由于症状在承受范围内,便一直口服消炎药物缓解疼痛。
直到今年4月份症状发作比较明显,腹部出现持续性绞痛,并向右肩部放射性胀痛。张女士实在难以忍受,而且她担心再拖下去会使胆囊坏死,迫切希望保胆取石。通过朋友了解到南京龙蟠结石医院是一家专业治疗结石病的国家二级结石专科医院,保胆取石开展的很好,于是,在家人的陪伴下立即前来求诊。
胆囊大小约69.6*2.3cm,胆囊壁厚0.27cm,尚光滑,囊内透声佳,胆总管距离起始部约7cm可见直径约1.4cm强回声团,后伴声影,其强回声团上段胆总管扩张,内径约1.3cm,余下胆总管受胃肠气体干扰未显示。
餐后1小时:胆囊大小约5.7*1.9cm。确诊“慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石”。胆囊功能检测的数据显示胆囊功能良好,符合保胆取石条件。
“手有金刚钻,敢揽瓷器活”。蒋清华院长凭借多年来微创取石的丰富手术经验和过硬的内镜技术,选用精良的手术设备,在4月15日上午9点整,与肝胆外科主任王扬州及龙蟠保胆团队为张女士施行“腹腔镜下胆总管探查取石术+胆总管一期缝合术”。用进口取石网篮从胆总管取出一枚暗褐色结石,大小约1.3*1.0*0.8cm,再用胆道镜探查胆总管,发现无结石残留后结束手术。
术后蒋清华院长与王扬州主任去查看张女士的恢复情况时,她笑嘻嘻说:“非常感谢蒋院长,昨天我朋友来医院看我时,我和她们说蒋院长多牛多好,她还笑我,说我在给你们打广告!”蒋院长答道:“这是我们应该做的,我们必须要对得起这身白大褂”!
胆总管是“胆囊管”和“肝总管”汇合之后的共同通道,其远端和胰腺的导管并列开口于十二指肠。其中“胆囊管”另一端连接着胆囊,用于输送储存在胆囊内的胆汁。所以胆总管是输送胆汁至十二指肠内消化食物的唯一通道。但是胆总管又是疾病高发的部位,尤其是结石,在胆道系统疾病中最为常见。
蒋清华院长在此提醒大家:胆结石应该早发现早治疗,胆总管结石这类疾病,它可并发如急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆源性肝硬化、胆管癌等多种重病,理应及时得到治疗。若不及时治疗,长此以往还可导致“胆汁性肝硬化”,给患者带来极大的痛苦,严重影响了生活质量。