瘢痕能彻底消除么？北京煤医医疗美容医院李艳：瘢痕的最佳治疗时期

瘢痕是美丽的天敌之一，无论是刀伤，碰伤，切割伤，手术还是烧伤，都会或多或少给我们留下不同程度的疤痕。随着时间的推移，疤痕可能变宽，甚至突起，发红，痛痒，给人无尽烦恼。

瘢痕是什么？

瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤外观形态和组织病理学所改变的统称，是人体组织创伤修复的自然产物，也是必然产物。

瘢痕能彻底消除么？

就目前的医疗技术而言，瘢痕一旦形成，即使我们用最精细的手术方法，也只能使其得到改善，也就是淡化，而不能彻底消除。 

煤炭总医院整形美容中心李艳博士：一般来讲，手术治疗是主要的治疗方法，但是却存在着一个时机选择的问题，只有选择好手术的最佳时期，才能得到一个最佳的治疗效果，而加压、药物注射治疗和激光治疗等，多作为手术治疗的辅助治疗。另外瘢痕疙瘩不宜采用单纯的手术切除方法，我们一般采用手术和药物或者激光治疗等方法的综合应用来治疗。

瘢痕的治疗方法

李艳博士：一般来讲，脸上的瘢痕是直接影响人的第一印象的，所以我们应该慎重选择方法，如果严重的情况可以通过手术治疗，只有选择好手术的最佳时期，才能得到一个最佳的治疗效果，而瘢痕疙瘩不宜采用单纯的手术切除方法，我们一般采用手术和药物或者激光治疗等方法的综合应用来治疗。

具体来讲，瘢痕的综合治疗，是将手术和非手术疗法结合在一起应用，是瘢痕治疗中的常用方法和总的指导思想，对各种瘢痕的治疗都十分重要。

那手术治疗瘢痕的最佳时期是什么时候呢

对于正常的皮肤瘢痕，如果不存在增生的情况，比如大部分的手术切口瘢痕，在经过6-12个月之后，瘢痕的充血、疼痛、质硬等症状已消退，瘢痕逐渐出现萎缩、软化，此时，可以考虑进行瘢痕的手术治疗。这个时期是成熟期瘢痕对于增生性瘢痕，在创伤和瘢痕治疗之间，需要等待的时间可能更长一些，一般需要1-2年的时间，有些患者可能需要更长的时间，只有等到瘢痕成熟软化，充血消退，色泽变淡或逐渐接近正常皮肤，痒、刺疼等症状消失之后，才是手术治疗的最佳时机；如果盲目追求过早手术，手术时出血多，手术层次不清楚，手术创伤也相对比较大，手术后发生再次瘢痕增生的可能性也显著提高。

瘢痕的防治是一项非常艰巨的工程

首先在最初出现的创面时，治疗中尽量降低引起瘢痕增生的风险，采取的措施为减小张力，预防感染，促进早期愈合。

在瘢痕增生早期就需要开始规范的瘢痕治疗，包括弹力加压、外用瘢痕防治药物按摩和瘢痕贴，条件许可的话可以做一下点阵激光治疗，对瘢痕恢复很有好处。目前这些措施应该继续，直至瘢痕萎缩成熟。

在瘢痕成熟后期或者对于成熟期瘢痕，就要根据不同的情况来采用不同的方法，比如：凹陷的要填充，粘连的要松解，增生的要切除或者打针等等，手术和非手术疗法相结合，最终的结果是要将大瘢痕变成小瘢痕，将小瘢痕淡化成微小印记。

点阵激光预防瘢痕应早期介入
点阵超脉冲CO2 激光治疗瘢痕的时间应在伤口拆线后1周或术后1个月进行；这时创面已愈合，处于瘢痕增生的早期，可采用剥脱性点阵激光导入曲安奈德等药物，治疗更安全，效果更好，从而减少手术后出现瘢痕的可能性。