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自从各种靶向药进入了医保,大家看病花钱少了,开药、住院都省了不少钱。但是在买药时也并不是不是所有情况医保都可以报销,还有一些时候需自己出钱。有些人买药能报销很多,有些人却需要自费一大笔,那么,我们常用的肺癌靶向药奥希替尼应该怎么报销,能报多少?
奥希替尼是英国阿斯利康生产的第三代EGFR TKI,主要是用于T790M和EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的二线治疗。目前也已经被批准用于EGFR突变的一线治疗。
奥希替尼价格医保怎么报销?奥希替尼报销流程是怎么样的?
在2018年10月,奥希替尼被纳入医保乙类名单,这对所有的患者来说都是一个好消息。在准备使用医保购买奥希替尼前,我们需要注意:①您必须是医保参保患者;②奥希替尼医保报销条件:限既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。因此患者需采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用医保购药;③提交以下资料到医保窗口:1《认定表》、2《治疗方案申请表》、3购药发票、4用药处方、5病情证明、6费用清单(住院使用单行支付药品的,除报销资料外,还需提供每日费用清单)
奥希替尼(泰瑞沙)医保报销后,患者需要自己支付多少钱?
乙类医保药品是在按医保比例报销之前还要患者先行承担一定比例的费用,奥希替尼在医保指定的专科药店只需自身先行支付30%左右。剩下的部分再按城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险住院医疗费用比例支付。
印丽康了解到奥希替尼(泰瑞沙)倍纳入医保降价后,售价约为15300元左右一盒,以城镇职工基本医疗保险的参保人员为例,报销比例通常为50%-70%左右,目前很多省份和城市医保都可以报销,T790M阳性患者个人支付费用约30%-50%,也就是说参保患者每个月需要支付4590-7650元左右。但是对于没有医保或没满足奥希替尼报销条件的患者来说,每个月还是需要支付15300元左右的费用。
不过即使无法报销,患者也无需担心,因为印度奥希替尼在国内应用已经比较广泛了,印丽康海外医疗的印度奥希替尼售价仅为3000元左右,虽然在国内买不到,但是仍然可以通过海外医疗直接从印度药房购买印度奥希替尼,然后在家等个7天左右就可以拿到正版的印度奥希替尼。印丽康海外医疗微信ybk577
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